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회전 근계 부분 파열 | 2020.09.28 |
진료과 | 정형외과 |
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제목 | 회전 근계 부분 파열 |
mri상 회전근계 부분 파열/와순 파열 증상도 보임
4년정도 사회인 야구 -투수 팔과다 사용으로 증상 보임 3년전부터 공을 힘껏 던지는데 불편함. 타 병원 내원하면 나이가 있어서인지 수술 권유는 하지않고, 어차피 완전 파열이 된후 수술 진행 권유 병원마다 약간의 소견차이 보임/한쪽은 슬랩.한쪽은 현재 상황이 회전근계 파열로 봄 현재는 소염진통제와 재활 트레이닝 병행 현 상황은 일상 생활 무리없고.공을 던지지만 않으면 통증,가동범위 모두가 무리가없습니다 다만 현 싯점에서 수술후 재활을 내년 6월 까지 집중해서 진행하면 빠르면 21년8월/늦으면22년 3월 부터는 공을 던지는데 통증은 없이 활동 할수있을까요. |
안녕하세요. 성누가병원 정형외과 이영석 원장입니다. 먼저 슬랩은 야구를 할때 공을 던지는 자세 즉, 90도 이상의 외전과 외회전이 된 자세를 통해 후상방 관절와순과 상완골두 사이에서 내적 충돌증후군을 유발하면서 발생하게 됩니다. 회전근개 파열은 부분 파열과 완전 파열로 나뉘며, 수술적 치료는 완전 파열 혹은 6개월 이상 보존적 치료에도 호전이 없는 부분파열(50% 이상 파열)에서 고려하게 됩니다. 현재 야구를 하지 않으면 일상생활에 불편함이 없다는 것은 통증의 원인이 부분 파열 보다는 슬랩으로 인한 통증일 가능성이 높습니다. 나이가 많아질수록 슬랩 병변 단독에 대한 수술적 치료를 시행하여도 통증이 지속되거나 공을 던질 때 불편감을 호소하는 분들도 있습니다. 왜냐하면 수술할 때 원래 이두박근이 가지고 있는 힘줄의 긴장도(tension)를 처음의 상태와 똑같이 만들 수가 없기 때문입니다. 따라서 현재는 수술적 치료를 시행하는 것보다 보존적 치료를 시행하면서 경과를 보는 것이 더 좋을 것 같습니다. 조금이나마 도움이 되시는 답변이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.