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어깨통증이 있는데 회전근개파열 일까요?

2019.06.26

진료과	정형외과
제목	어깨통증이 있는데 회전근개파열 일까요?

안녕하세요
몇일전 운동을 하다 어깨를 다쳤습니다.
무리하게 웨이트리프팅을 했는데 무거운 기구를 들다보니 어깨에 무리가 된것 같아요
특히 오른쪽어깨 앞쪽으로 통증이 심한데요.
찜질을 해도 통증이 그대로고 약간 욱신거리는 느낌도 있어요
오른팔을 들어서 돌리려고 하면 팔이 잘 안 올라갑니다.
전 단순한 근육문제라 생각했는데 주위에서는 회전근개파열이 아니냐 하는데
그건 좀 더 심각한 질환인것 같더라고요.
저한테는 좀 생소한데 어떤건지 궁금합니다. 혹시 제 증상이 회전근개파열 일까요?

답변 : 1

성누가병원
19-06-26 13:37

안녕하세요.

성누가병원 정형외과 전문의 이영석입니다.

어깨통증으로 고생이 많으십니다.
우선 회전근개란 어깨 관절을 움직일 때 안정성을 유지해주는 네 개의 근육을 가리킵니다.
이 네 개의 힘줄이 끊어지거나 손상되어 발생하는 질환을 회전근개파열이라 합니다.

회전근개 파열은 노화로 인한 힘줄의 퇴행성 변화, 무리한 운동으로 인한 근육의 과다 사용,
사고 등 외상으로 인해 발생할 수 있습니다.

전형적인 회전근개 파열은 통증이 어깨의 앞쪽에 위치하고，팔을 올리기가 힘들고，팔을 들어 올릴 때 특히 120-160도 사이에
서 통증이 심하게 나타나며，일단 팔을 어느 정도 올리면 마지막은 수월하게 올릴 수 있는 것이 특징입니다.
또한 낮보다 밤에 통증이 심해집니다.

오십견과 증상이 비슷하여 혼동하기 쉽습니다.
어깨 운동 범위를 확인할 경우, 능동적인 운동 즉, 스스로 팔을 올려도 올라가지 않을 뿐만 아니라, 수동적 운동 즉
타인에 의해서 팔을 들어올려도 팔이 올라가지 않는다면 오십견을 가능성이 높으며,
회전근개파열은 능동적 운동, 즉 스스로 팔을 올리기는 어려워도, 수동적 운동 즉 다른 사람이 팔을 올려주면 위로 올릴 수 있다는 특징이 있습니다.

회전근개파열은 비수술적인 방법으로 증상이 나아지는 경우가 많으며, 지속적인 치료에도 호전이 없을 경우 수술적 치료를 고려하게 됩니다.

증상이 의심된다면 가장 먼저 초음파 혹은 MRI 검사를 통해서 회전근개 파열을 정확하게 진단하는 것이 중요하며, 그에 따른 치료를 시행하는 것이 무엇보다 중요하겠습니다.

답변이 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.
감사합니다.